Swan
مدیر کل انجمن
- تاریخ ثبت‌نام
- Sep 30, 2013
- ارسالی‌ها
- 523
- پسندها
- 2,000
- امتیازها
- 93
- تخصص
- Nurse
- جنسیت
-
[FONT=Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]زنان باردار در هر سني بايد پيش از هفته 20 بارداري توسط آزمون‌هاي تشخيصي تهاجمي و غربالگري براي ناهنجاري‌هاي کروموزومي تحت بررسي قرار گيرند. پيشرفت‌هاي جديد در روش‌هاي غربالگري، تعداد گزينه‌هاي موجود براي بيماران را افزايش داده است. گزينه‌هاي تشخيصي عبارت‌اند از نمونه‌گيري از پرز‌هاي کوريوني در سه ماهه اول و آمنيوسنتز در سه ماهه دوم. گزينه‌هاي تشخيصي در سه ماهه نخست شامل آزمون شفافيت پشت گردن (nuchal translucency) همراه با اندازه‌گيري پروتئين A مرتبط با بارداري و گنادوتروپين کوريوني انسان هستند. آزمون شفافيت پشت گردن به تنهايي، به اندازه مجموع گزينه‌هاي قبلي اثربخش نيست. گزينه‌هاي غربالگري در سه ماهه دوم شامل غربالگري سرمي با استفاده از غربالگري سه‌گانه يا چهارگانه و سونوگرافي هستند. همچنين ممکن است بيماران ترکيبي از آزمون‌هاي غربالگري سه ماهه اول و دوم را با يک روش متمرکز توالي گام به گام يا توالي مشروط برگزينند. اين گزينه‌ها عبارت‌اند از تجزيه و تحليل پروتئين A پلاسمايي مرتبط با بارداري با يا بدون آزمون شفافيت پشت گردن همراه با غربالگري چهارگانه. يک آزمون منسجم همراه با آزمون شفافيت پشت گردن اثربخش‌ترين روش براي زناني است که در سه ماهه اول مراجعه مي‌کنند. اگر آزمون شفافيت پشت گردن موجود نباشد، آزمون تکميلي سرم مادري، بي‌خطرترين و موثرترين آزمون است. در مورد زناني که تا سه ماهه دوم مراجعه نمي‌کنند غربالگري چهارگانه توصيه مي‌شود. مشاوره جامع بايد براي همه زنان باردار فراهم باشد. استفاده از آزمون‌هاي غربالگري اختصاصي به در دسترس بودن اين آزمون‌ها و ترجيح بيمار بستگي خواهد داشت...
[/FONT]
[FONT=Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]غربالگري براي ناهنجاري‌هاي کروموزومي جنيني، يک سنجش ضروري از مراقبت‌هاي قبل از تولد محسوب مي‌شود. از قديم، سن مادر عامل تعيين کننده خطر به شمار مي‌رفت. به دليل ميزان از دست رفتن جنين در اثر روش‌هاي تشخيصي، مشاوره ژنتيک و آمنيوسنتز براي زناني که در هنگام زايمان سن بالاي 35 سال داشتند توصيه مي‌شد. با اين حال تنها 20 شيرخواراني که مبتلا به نشانگان داون (تريزومي 21) هستند از زناني متولد شده‌اند که سن بالاي 35 سال دارند. با ابداع آزمون آلفا فيتوپروتئين (AFP) سرم مادر در اواسط دهه 1980، براي زناني با سن زير 35 سال گزينه‌اي جهت تشخيص پيش از تولد فراهم شد. طي دو دهه گذشته، آزمون‌هاي ديگري سبب افزايش ميزان کشف ناهنجاري‌هاي کروموزومي و در عين حال حفظ ميزان مثبت کاذب پايين شده‌اند. اين مساله براي زنان باردار در همه گروه‌هاي سني فرصت انجام غربالگري يا آزمون‌هاي تشخيصي تهاجمي قبل از هفته 20 حاملگي را فراهم مي‌کند. جدول 1 خلاصه‌اي از اصطلاحات مرتبط با غربالگري جنيني را ارايه مي‌کند.
[/FONT]
[FONT=Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]
[/FONT]
[/FONT]
[FONT=Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]غربالگري براي ناهنجاري‌هاي کروموزومي جنيني، يک سنجش ضروري از مراقبت‌هاي قبل از تولد محسوب مي‌شود. از قديم، سن مادر عامل تعيين کننده خطر به شمار مي‌رفت. به دليل ميزان از دست رفتن جنين در اثر روش‌هاي تشخيصي، مشاوره ژنتيک و آمنيوسنتز براي زناني که در هنگام زايمان سن بالاي 35 سال داشتند توصيه مي‌شد. با اين حال تنها 20 شيرخواراني که مبتلا به نشانگان داون (تريزومي 21) هستند از زناني متولد شده‌اند که سن بالاي 35 سال دارند. با ابداع آزمون آلفا فيتوپروتئين (AFP) سرم مادر در اواسط دهه 1980، براي زناني با سن زير 35 سال گزينه‌اي جهت تشخيص پيش از تولد فراهم شد. طي دو دهه گذشته، آزمون‌هاي ديگري سبب افزايش ميزان کشف ناهنجاري‌هاي کروموزومي و در عين حال حفظ ميزان مثبت کاذب پايين شده‌اند. اين مساله براي زنان باردار در همه گروه‌هاي سني فرصت انجام غربالگري يا آزمون‌هاي تشخيصي تهاجمي قبل از هفته 20 حاملگي را فراهم مي‌کند. جدول 1 خلاصه‌اي از اصطلاحات مرتبط با غربالگري جنيني را ارايه مي‌کند.
[/FONT]
[FONT=Tahoma, Arial, Helvetica, sans-serif]
[/FONT]