خانم ها کیست سینه را جدی بگیرید!

[sting]

اطلاعات مفید و سودمند برای بانوان درباره ی کیست های سینه را در این بخش شرح داده ایم. توصیه میکنیم جهت افزایش آگاهی حتما این بخش را بخوانید.كيست سينه يعني سرطان!
شايد عجيب به نظر برسد، اما شما تنها نيستيد؛ كمتر زني است كه اين برجستگي‌هاي بي‌خطر را در سينه‌اش نداشته باشد و كيست‌ها راهي به سينه‌اش پيدا نكرده باشند.
درست است برجستگي مشكوكي كه با دست هم قابل لمس شدن است با خودش ترس‌هايي را يدك مي‌كشد و آرامش‌تان را لااقل تا زمان گرفتن نتيجه سونوگرافي از بين مي‌برد، اما از نظر دكتر هاشمي، جراح پستان، عضو هيات علمي پژوهشكده بيماري‌هاي سینه و مدير كلينيك بيماري‌هاي سینه، همه زناني كه به اين مشكل شايع دچار هستند، گرفتار سرطان سینه نمي‌شوند. دكتر هاشمي مي‌گويد در اينكه بايد كنترل مداوم اين كيست‌ها را جدي بگيريد، شکی نیست اما نبايد پيدا شدن اين برجستگي‌ها را با سرطاني شدن سينه‌هاي‌تان يكي بدانيد. اين چيه كه حسش مي‌كنم؟
تقريبا همه خانم‌ها در طول عمرشان براي يك بار هم كه شده كيست سینه را تجربه مي‌كنند. كيست، فضايي داخل سینه است كه ديواره نازكي دارد و مايع درون آن يكدست و زلال است. كيست‌ها معمولا كوچك هستند ولي ممكن است كيست‌هاي بزرگ هم تشكيل شوند كه البته جاي نگراني نيست؛ چون اندازه كيست دليل خطرناك بودن آن نیست.کیست‌های پستان دو نوع ساده و کمپلکس دارند. کیست‌های ساده، دیواره صافی دارند و داخل آنها مایع زلالی وجود دارد. بیشتر خانم‌ها دچار این نوع کیست می‌شوند که بی‌خطر است و بیمار فقط باید تحت‌نظر باشد. کیست کمپلکس ممکن است دیواره ضخیمی داشته و توپر یا چندحفره‌ای باشد. با توجه به نظر جراح یا رادیولوژیست، گاهی از این نوع کیست‌ها نمونه‌برداری انجام می‌شود. نمونه‌برداری می‌تواند باز (جراحی) یا با سوزن‌های ضخیم باشد. فیبروکیستیک یک عارضه خوش خیم است و سرطانی نمی شود، اما به دلیل این که در بین زنان بسیار شایع است تعدادی از آن ها بدون ارتباط با فیبروکیستیک، ممکن است به سرطان سینه مبتلا شوند و این احتمال وجود دارد که در سونوگرافی و ماموگرافی که برای تشخیص کیست ها انجام می شود توده های سرطانی نیز مشاهده شود. شایع ترین علامت فیبروکیستیک، درد سینه همراه با ورم است.در بعضی از مواردی که شدت درد سینه کم باشد، بیمار پس از مراجعه به پزشک و اطلاع از این موضوع که این تغییر در پستان عارضه ای عادی است، این درد را تحمل می کند، ولی در بعضی موارد که شدت درد زیاد است، بیمار نیازمند درمان دارویی است. شدت درد سینه ناشی از فیبروکیستیک در دوران عادت ماهانه متفاوت است که عواملی همچون مصرف مواد محرک کافئین دار از جمله کاکائو، نوشابه های گازدار و قهوه در رژیم غذایی و مواجه با استرس و اضطراب می تواند این درد را افزایش دهند.در قدم اول برای درمان زنان مبتلا به فیبروکیستیک، به آن ها اطمینان داده می شود که مشکلی وجود ندارد و این یک عارضه عادی و قابل درمان است که این اطمینان بخشی تا حدودی، از استرس بیمار می کاهد. در صورتی که بیمار برای کاهش درد نیاز به مصرف دارو داشته باشد، با تجویز ترکیبات ویتامین ای و روغن گل مغربی تا میزان زیادی می توان درد را کاهش داد و همزمان به بیمار توصیه می شود که رژیم غذایی ذکر شده را رعایت کند.در مواردی که شدت درد زیاد باشد، از درمان های دارویی دیگر مانند تاموکسیفن و دانازول استفاده می شود. اغلب کیست‌های پستان نباید دستکاری شوند و درمان جراحی در این بیماران معمولا نیاز نیست، مگر در مواردی که شدت درد بیمار زیاد باشد و پزشک مجبور شود قسمتی از ناحیه سینه را که فیبروکیستیک دردناک در آن قرار دارد خارج کند، ولی جراحی در سینه های فیبروکیستیک بسیار بسیار نادر اتفاق می افتد و ۹۹ درصد خانم ها، به درمان های ابتدایی و دارویی پاسخ می دهند.کیست‌هایی که بیش از دو بار تخلیه شده اند و به فاصله کوتاهی عود کرده‌اند، معمولا نیاز به جراحی دارند. خوشبختانه کیست‌ها، زمینه‌ساز سرطان نیستند و این تصور که جراحی ضایعه های پستانی ممکن است در آینده به بدخیمی و سرطان پستان منجر شود، اشتباه است. برداشتن توده‌های پستانی در سنین پایین به عوامل مختلفی بستگی دارد. اگر فردی کمتر از ۲۵ سال سن داشته باشد و سابقه خانوادگی نداشته باشد و سونوگرافی و معاینه، خوش‌خیم بودن توده را نشان دهد، فقط تحت نظر گرفته می‌شود، ولی در خانم‌های بالاتر از ۳۰ سال که سابقه خانوادگی داشته باشند، از توده نمونه‌‌برداری می‌شود؛ اگر خوش‌خیم باشد بیمار تحت‌نظرگرفته می‌شود و اگر توده خوش‌خیم در حال رشد باشد، حتما باید خارج شود. همه تومورهای پستانی از نظر گیرنده‌های هورمون های استروژن و پروژسترون بررسی می‌شوند. اگر تومور گیرنده هورمونی داشته باشد، لازم است بیمار پنج سال بعد از خارج کردن تومور، دارو مصرف کند تا جلوی عود مجدد در همان پستان یا پستان دیگر گرفته شود. فقط در ۲۵ درصد موارد، بیماران سابقه خانوادگی دارند، بنابراین خیلی از افراد اولین نفری هستند که در خانواده به این بیماری مبتلا می‌شوند. برای آگاهی از این مساله نیز لازم است با یک متخصص ژنتیک مشورت شود. آیا ایجاد كيست سینه به وراثت ربطی دارد؟
بعضي‌ها تصور مي‌كنند كيست‌هاي سینه هم مانند كيست‌هاي تخمدان در اثر وراثت ايجاد مي‌شوند. درحالي‌كه اين تصور اشتباه است و كيست‌هاي سینه و تخمدان، ساختار متفاوتي دارند. از آنجا كه علت اصلي تشكيل كيست سینه هورمون‌هاي تخمدان است، در سنين باروري خانم‌ها، احتمال تشكيل كيست بيشتر مي‌شود.
تخمدان‌هاي خانم‌ها در سنين بين ۳۰ تا ۳۵ سالگي فعاليت منظم‌تري دارد و به همين دليل زنان در اين سال‌ها در دوران اوج باروري قرار دارند و بيشتر از هر وقت ديگری ممكن است دچار كيست شوند. احتمال اينكه سينه خانم‌ها كيست‌ساز شود، با ورود آنها به ۳۰ سالگي بيشتر مي‌شود و احتمال ابتلا به آن معمولا تا ۵۰ سالگي هم بالاست. در صورت داشتن کیست سینه ،نبايد به كودكم شير دهم؟
گاهي افرادي كه كيست ساده سینه دارند از بارداري مي‌ترسند، چون فكر مي‌كنند ممكن است خطري براي خودشان و جنين داشته باشد. اما درصورتي‌كه سونوگرافي يا راديولوژي، ساده بودن كيست‌های سینه را تاييد كنند، بارداري و شيردهي هيچ خطري براي مادر و جنين در پي نخواهد داشت. فقط از آنجا كه طي بارداري ميزان ترشح هورمون‌ها در بدن تغيير مي‌كند، ممكن است اندازه كيست بزرگ‌تر شود و فرد به‌خاطر وجود آنها درد بيشتري احساس كند.
البته از آنجا كه هورمون‌ها بيشتر از هر عامل ديگري روي تعداد و اندازه كيست‌ها تاثير مي‌گذارند، بعد از اتمام دوره بارداري و شيردهي و با برگشتن هورمون‌ها به وضعيت عادي فرد مي‌تواند انتظار ايجاد تغييراتي را در آنها داشت. البته ممكن است كيست در اطراف نوك سینه قرار داشته باشد كه در اين صورت مانعي براي مكيدن سینه توسط نوزاد يا عامل درد بيشتر براي مادر خواهد شد. اما باز هم مساله نگران‌كننده‌اي نيست. چون روش ساده‌اي براي خالي كردن محتويات كيست توسط پزشك متخصص وجود دارد و درصورتي‌كه مادر مايل باشد، حتي در اين شرايط هم مي‌تواند نوزادش را با شير خودش تغذيه كند. درصورت داشتن کیست سینه بايد دارو بخورم؟
بعضي خانم‌ها به محض اينكه از وجود كيست‌ها در سینه شان باخبر شوند، نگران سلامت‌ خود مي‌شوند؛ اما اگر بعد از انجام سونوگرافي و مشورت با پزشك متخصص زنان از ساده بودن كيست‌ها اطمينان حاصل شده باشد، ديگر جايي براي نگراني وجود ندارد. كيست‌هاي ساده هيچ خطري براي سلامت ندارند و اساسا نيازي هم به درمان‌شان نيست و وقتي خطري نيست، پس نبايد بي‌جهت خانم‌هاي مبتلا خود را درگير درمان‌هاي بيهوده- و بعضا- خطرناك كنند.
گاهي بنا به اصرار بيمار يا تشخيص پزشك براي فرد مبتلا به كيست ساده، ويتامين e تجويز مي‌شود كه خاصيت درماني ندارد و تنها درد را كاهش مي‌دهد؛ علاوه بر آن گل مغربي را هم به همين منظور تجويز مي‌كنند. اما اگر فرد دردي را به‌خاطر وجود اين كيست‌ها احساس نكرد، نيازي به استفاده از اين مكمل‌ها وجود ندارد.آیا می توان از ایجاد کیست سینه پیشگیری کرد؟
همانطور كه گفتيم، كيست سینه در اثر تغييرات هورمون‌هاي تخمدان به وجود مي‌آيد و از آنجايي كه ترشح هورمون‌ها يك اتفاق طبيعي است كه نمي‌توان و نبايد مانع آن شد، به همين دليل توصيه مي‌شود خانم‌هايي كه كيست سینه ندارند سالي يك بار، كساني كه كيست يا فيبروكيستيك دارند، هر شش ماه يك بار و افرادي كه سابقه بيشتري در زمينه ابتلا به كيست سینه دارند، هر سه ماه يك بار سونوگرافي انجام دهند.
ضمن اينكه لازم است هر كسي ماهي يك بار در منزل خودش سینه‌هايش را معاينه كند و به محض مشاهده تغييرات، براي پيگيري موضوع سراغ متخصص برود. توصيه مي‌شود از ۲۰ سالگي به بعد خانم‌ها، يك بار در ماه مقابل آينه سینه‌هاي‌شان را معاينه كنند. روش معاينه به هيچ وجه سخت نيست و هر كسي به تنهايي از عهده انجام آن برمي‌آيد. صرفا قرار است سینه را با دست لمس كنيد تا ببينيد آيا توده‌اي احساس مي‌كنيد يا خير. خودتان سینه هایتان را معاينه كنيد
– معاينه سينه‌ها در خانه كار سختي نيست
براي اين كار مقابل آينه بايستيد، دست‌هاي‌تان را كنار بدن قرار دهيد، با دقت نگاه كنيد و ببينيد آيا هيچ علامت غيرعادي در سینه‌ها مشاهده مي‌شود يا نه. از زاويه‌هاي مختلف نگاه كنيد. حالت دست‌هاي‌تان را تغيير دهيد و باز هر دو سینه را بررسي کنید؛ مثلا دست تان را بالا ببريد.– مرحله بعدي معاينه، لمس كردن است
براي معاينه سینه راست، دست را بلند كنيد و پشت سرتان بگذاريد. سینه را يك دايره در نظر بگيريد. با حركات دايره‌اي شكل دست چپ و با فشار خفيفي بافت‌هاي سینه را لمس كنيد تا به نوك سینه برسيد. اين كار را يك بار ديگر با فشار كمي بيشتري انجام دهيد. بار سوم با فشار بيشتري بافت‌ها را لمس كنيد. از همين روش براي سينه چپ هم استفاده كنيد.– زیر بغل را هم معاینه کنید
براي اطمينان بيشتر روي تخت دراز بكشيد و معاينه شماره دو را در حالت خوابيده هم انجام دهيد. به همان روش قبلي دستي را بلند كنيد و با دست مخالف معاينه سینه را تكرار كنيد. در مرحله آخر با دست مخالف زير بغل را هم معاينه كنيد. اگر اين معاينه را در حمام انجام دهيد، راحت‌تر خواهد بود؛ چراكه آب يا صابون باعث مي‌شود بافت‌ها را بهتر و دقيق‌تر لمس كنيد.

 

[jain]

یکی از مهم ترین موارد اینه که کیست پستان در زنان در دوران بارداری ایجاد شود. خانم های باردار معمولا وقتی میفهمند که کیست دارند، استرس زیادی میگیرند. در صورتی که سونوگرافی سینه و رادیولوژی ساده بودن کیست ها را تائید کنند هیچ خطری متوجه مادر و جنین نمی شود و در بارداری و شیردهی اختلالی ایجاد نمی کند. در این میان ذکر این نکته الزامی است که در دوران بارداری به دلیل افزایش ترشح هورمون های بدن ممکن است اندازه این کیست ها کمی بزرگتر شود.