*مینا*
مــدیـر بـازنشـسـتـه
- تاریخ ثبتنام
- Sep 12, 2013
- ارسالیها
- 3,063
- پسندها
- 366
- امتیازها
- 83
- محل سکونت
- زیر اسمون خدا
- تخصص
- ترانه سرا
- دل نوشته
- هر وقت دلت شکست خورده هاشو خودت جمع کن نزار هر نامردی منت دست زخمیشو روت بزاره
- بهترین اخلاقم
- بخشیدن
اعتبار :
[h=1][/h]
فلوشیپ جراحی کولورکتال با هشدار نسبت به خونریزی*های دستگاه گوارش گفت: متاسفانه بیماران و در مواردی همکاران هر خونریزی دستگاه گوارش را به هموروئید نسبت می*دهند حال آن که علل متفاوتی برای خونریزی دستگاه گوارش می*توان متصور شد.
دکتر فخرالسادات انارکی در گفت*وگو با ایسنا، اظهار کرد: اگرچه هموروئید شایع*ترین علت خونریزی خوش خیم بخش تحتانی دستگاه گوارش است اما در اکثر موارد برای رد بدخیمی*ها باید بررسی*های بیشتری صورت گیرد.
وی با بیان این که همیشه خونریزی*های دستگاه گوارش مربوط به هموروئید نیست، افزود: پولیپ*ها، کانسرهای کولورکتال، بیماری*های التهابی روده(کولیت*ها) از علل مهم خونریزی*های دستگاه گوارش است بنابراین خونریزی*های بخش تحتانی دستگاه گوارش را باید جدی گرفت.
این فلوشیپ جراحی کولورکتال با بیان این که عموم افراد همیشه خونریزی*های روشن در مدفوع را معادل هموروئید می*دانند، ادامه داد: بارها شاهد بودیم که بیمار به فرض ابتلاء به هموروئید و خونریزی ازمقعد مدتها تحت درمان بوده اما پس از انجام کولونوسکوپی ساده پزشک متوجه ابتلای بیمار به کانسر کولون شده است.
وی هموروئید را از بافت*های طبیعی بدن برشمرد و افزود: این بافت در بخش انتهایی روده و در کانال مقعد قرار دارد و به تعداد 3 تا 4 بالشتک عروقی عمل دفع را تسهیل می*کند اما این بافت طبیعی (بالشتک*ها) براثر زور زدن*های زیاد از محل خود جابجا و به خارج مقعد هدایت می*شوند.
دکتر انارکی با اشاره به وجود علل متفاوت بروز هموروئید گفت: مهم*ترین علت دفع مدفوع خشک است و یا هر عاملی نظیر زور زدن و افزایش فشار داخل شکم نظیر بارداری، برداشتن وزنه سنگین و... می*تواند به بیماری هموروئید منجر بشود.
وی با بیان اینکه بارداری به تنهایی علتی برای بروز هموروئید نیست، افزود: در دوران بارداری به علت تغییرات هورمونی و ترشح پروژسترون فرد مستعد ابتلا به یبوست می*شود که هموروئید را بدتر می*کند.
این فلوشیپ جراحی کولورکتال در تعریف یبوست گفت: اگر فردی در دو ماه اخیر دو علامت زور زدن زیاد به هنگام دفع، دفع مدفوع خشک، دفع مدفوع تکه تکه، دفع کمتر از 3 بار در هفته، احساس گرفتگی و انسداد در محل خروجی مقعد حین دفع، احساس عدم تخلیه کافی حین دفع، کمک گرفتن از دست برای تخلیه مدفوع و یا استفاده از شیاف و تنقیه برای تخلیه روده را داشته باشد می*توان گفت به یبوست مبتلا است.
دکتر انارکی کم تحرکی روده* بزرگ را یکی از علل یبوست دانست و گفت: این کم تحرکی می*تواند به صورت اولیه و بدون علت باشد که از آن بعنوان "اینرسی کولون" یاد می*شود و یا ممکن است ثانویه بوده و ابتلا به برخی بیماری*ها در رأس آن دیابت و کم کاری تیروئید باشد.
وی مصرف یکسری داروها از جمله داروهای قلبی، ترکیبات آهن و کلسیم و یکسری داروهای کنترل فشار خون و داروهای اعصاب را از علل ثانویه ابتلا به عارضه یبوست برشمرد و افزود: البته در بروز یبوست نحوه* تغذیه و شیوه زندگی هم موثر است.
این فلوشیپ جراحی کولورکتال ادامه داد: مصرف اندک فیبر و مایعات و زندگی کم تحرک از علل آن است بعنوان مثال بهترین زمان دفع 15 تا 20 دقیقه پس از صرف صبحانه است اما افراد به علت درگیری*های شغلی وعده* صبحانه را در محل کار صرف و بهنگام اجابت مزاج از تخلیه* روده خودداری می کنند و به علت باقی ماندن در بخش انتهایی مدفوع خشک می*شود.
دکتر انارکی افزود: فاکتورهایی سبب بروز تغییر در ساختمان بخش انتهایی روده می شود که از آن جمله می توان به استرس، اضطراب، مشکلات روحی روانی و اختلال در حرکات عضلات کف لگن و مقعد اشاره کرد که از علائم آن احساس دفع در حالت طبیعی اما عدم توانایی در تخلیه روده است. فرد به مدت طولانی در دستشویی می*نشیند اما قادر به تخلیه نیست.
وی با بیان اینکه از این عارضه بعنوان سندرم تخلیه انسدادی یاد می*شود، گفت: این سندرم بعلت ایجاد تغییراتی در ساختمان بخش انتهایی روده است مثل افتادگی روده، پرولاپس رحمی، رکتوسل و... می*تواند از علل آن باشد.
این فلوشیپ جراحی کولورکتال سندرم روده* تحریک*پذیر را علتی دیگر برای بروز یبوست برشمرد.
دکتر انارکی با بیان اینکه 12 تا 27 درصد افراد جامعه به عارضه* یبوست و 10 تا 15 درصد به هموروئید دچارند، ادامه داد: شدت بیماری هموروئید به چهار درجه تقسیم می*شود، در گرید یک هموروئید فرد فقط به خونریزی مقعدی دچار است و دفع خون روشن و یا قطره قطره دارد.
وی با بیان این که در گرید 2 پاکه*های هموروئیدی به هنگام زور زدن به خارج مقعد هدایت می*شود، گفت: البته این برجستگی پس از دفع خودبخود به سر جای خود برمی*گردد.
وی افزود: در گرید 3 این پاکه*ها خودبخود برنمی گردد و با دست جا می*افتد و در گرید 4 پاکه کاملاً خارج و به داخل هدایت نمی*شود.
این فلوشیپ جراحی کولورکتال با بیان اینکه برای درمان هموروئید باید عارضه* یبوست را درمان کرد، ادامه داد: در 80 تا 90 درصد موارد می*توان با اصلاح فاکتورهای موثر نظیر اصلاح شیوه* زندگی و تغذیه یبوست و متعاقب آن هموروئید را درمان کرد و استفاده از شیاف*ها و یا پمادهای آنتی*هموروئید همگی نوعی لوبریکانت و مسکن محسوب می*شوند و نقش کمکی دارد.
دکتر انارکی با توصیه به مسئولان مبنی بر انتخاب شعار سال روز جهانی بهداشت با مضمون «خونریزی*های دستگاه گوارش تحتانی را جدی بگیریم»، یادآور شد: بیماران هم باید از خود درمانی این خونریزی*ها خودداری کنند و با مراجعه به متخصصان گوارش یا جراحان کولورکتال تحت بررسی و درمان مناسب قرار بگیرند.