عاشق تنها
کـاربــر حـرفــه ای
- تاریخ ثبتنام
- Feb 12, 2014
- ارسالیها
- 2,907
- پسندها
- 988
- امتیازها
- 0
اعتبار :
شرح بيماري
انتروكوليت* با غشاي* كاذب* يك* بيماري* شديد و نادر مربوط* به* روده* كوچك* و بزرگ*. اين* عارضه* معمولاً 7-5 روز پس* از جراحي*هاي* وسيع* گوارش* و درمان* آنتي*بيوتيكي* در يك* فرد دچار ناتواني* عمومي* قبل* از جراحي* بروز مي*كند. مشخصه* آن* التهاب* و مرگ* بافتي* غشاي* پوشاننده* سطح* داخلي* روده* و لايه* عمقي* روده*هاست*.
علايم* شايع*
اسهال* آبكي* (گاهي* خوني*) همراه* با انقباضات* شكمي*
تب*
بالا بودن* تعداد گلبول*هاي* سفيد در آزمايش* خون*
افت* فشار خون*، گاهي* تا حد شوك*، همراه* با نبض*هاي* ضعيف* و ضربان* قلب* سريع*
تهوع* و استفراغ*
عدم* آگاهي* به* موقعيت*
علايم* ممكن* است* در طي* درمان* آنتي*بيوتيكي* يا 10-1 روز پس* از قطع* آن* بروز كند.
علل*
عفونت* باكتريايي*، عمولاً ناشي* از كلسترويديوم* ديفيسيل* كه* با توليد سم* باعث* ايجاد علايم* مي*شود ـ يا ناشي* از استافيلوكوك* . اين* باكتري*ها به* طور طبيعي* درون* روده*ها زندگي* مي*كنند ولي* هنگامي* كه* ساير باكتري*هاي* طبيعي* ساكن* روده* در اثر مصرف* مقدار بالاي* آنتي*بيوتيك*هاي* وسيع*الطيف* از بين* مي*روند اين* باكتري*ها ايجاد انتروكوليت* مي*كنند. اين* امر تعادل* باكتريايي* درون* روده* را برهم* مي*زند. اين* بيماري* معمولاً به* عنوان* عارضه*اي* از جراحي* بروز مي*كند.
عوامل* افزايش* دهنده* خطر
سن* بالاي* 60 سال*
جراحي* اخير همراه* با افت* فشار خون* در طي* جراحي*
نارسايي* كليه*
چاقي*
تغذيه* نامطلوب*
مصرف* آنتي*بيوتيك*ها، به* خصوص* لينكومايسين*، كليندامايسين*، آمپي*سيلين*، كلرامفنيكل*، سفالوسپورين*ها، پني*سيلين* يا داروهاي* گروه* سولفات*
پيشگيري*
پيشگيري* خاصي* ندارد.
عواقب* مورد انتظار
علايم* معمولاً 2-1 هفته* پس* از قطع* آنتي*بيوتيك* مسؤول* عارضه* برطرف* مي*شوند. تجويز يك* آنتي*بيوتيك* ديگر به* جاي* آنتي*بيوتيك* قطع* شده* معمولاً توصيه* نمي*شود، مكانيسم*هاي* دفاعي* بدن* خود در غياب* درمان* آنتي*بيوتيكي* براي* مقابله* با عفونت*ها عمل* مي*كنند. موارد شديد اين* بيماري* ممكن* است* كشنده* باشد.
عوارض* احتمالي*
عوارض* زير تنها در صورت* عدم* تشخيص* درمان* اين* بيماري* بروز مي*كنند:
شوك* و از دست* دادن* شديد مايعات* بدن*
پريتونيت* ناشي* از پاره* شدن* روده*
درمان*
اصول* كلي*
بررسي*هاي* تشخيصي* ممكن* است* شامل* كشت* مدفوع*، آندوسكوپي*، يا نمونه*برداري* لايه* پوشاننده* سطح* داخلي* روده* بزرگ* در طي* كولونوسكوپي* باشد. توجه* به* اين* نكته* ضروري* است* كه* عكس*برداري* با تنقيه* باريم* (باريم* انما) نبايد براي* بيمار انجام* شود زيرا ممكن* است* باعث* پارگي* روده* گردد.
مهمترين* جنبه* درمان*، قطع* مصرف* آنتي*بيوتيك* مسؤول* بيماري* است*.
در موارد متوسط* تا شديد، بستري* در بيمارستان* جهت* تجويز تغذيه* وريدي* و مراقبت*هاي* ويژه* ممكن* است* لازم* باشد.
داروها
كلستيرامين*، وانكومايسين* يا مترونيدازول* براي* پيشگيري* از عفونت*هاي* غير باكتريايي* ثانويه* كه* در شرايط* بهم* خوردن* تعادل* ارگانيسم*هاي* روده*اي* رخ* مي*دهد، تجويز مي*گردد.
كورتون* با مقدار بالا براي* يك* مدت* كوتاه* براي* كاهش* التهاب* ممكن* است* تجويز شود.
از مصرف* داروهاي* ضد اسهال* خودداري* كنيد مگر با دستور پزشك*. اين* داروها ممكن* است* در پارگي* روده* نقش* داشته* باشد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا برطرف* شدن* همه* علائم* بيماري* در بستر استراحت* نماييد. براي* كاهش* احتمال* لخته* شدن* خون* در وريدهاي* عمقي* پا در همان* حال* كه* در بستر استراحت* مي*كنيد، پاهاي* خود را خم* و راست* كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي* طبيعي* خود را پس* از برطرف* شدن* علايم* به* تدريج* از سر بگيريد.
رژيم* غذايي*
در ابتداي* درمان*، تغذيه* وريدي* لازم* خواهد بود، پس* از آن* به* تدريج* تغذيه* دهاني* با رژيم* مايعات*، سپس* غذاهاي* نرم* و در نهايت* رژيم* معمولي* شروع* مي*شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي* از اعضاي* خانواده* تان دچار علايم* انتروكوليت* با غشاي* كاذب* پس* از جراحي* روده*ها شده* باشيد.
اگر علايم* پس* از درمان* عود نمايد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي* تجويزي* ممكن* است* با عوارض* جانبي* همراه* باشند.
انتروكوليت* با غشاي* كاذب* يك* بيماري* شديد و نادر مربوط* به* روده* كوچك* و بزرگ*. اين* عارضه* معمولاً 7-5 روز پس* از جراحي*هاي* وسيع* گوارش* و درمان* آنتي*بيوتيكي* در يك* فرد دچار ناتواني* عمومي* قبل* از جراحي* بروز مي*كند. مشخصه* آن* التهاب* و مرگ* بافتي* غشاي* پوشاننده* سطح* داخلي* روده* و لايه* عمقي* روده*هاست*.
علايم* شايع*
اسهال* آبكي* (گاهي* خوني*) همراه* با انقباضات* شكمي*
تب*
بالا بودن* تعداد گلبول*هاي* سفيد در آزمايش* خون*
افت* فشار خون*، گاهي* تا حد شوك*، همراه* با نبض*هاي* ضعيف* و ضربان* قلب* سريع*
تهوع* و استفراغ*
عدم* آگاهي* به* موقعيت*
علايم* ممكن* است* در طي* درمان* آنتي*بيوتيكي* يا 10-1 روز پس* از قطع* آن* بروز كند.
علل*
عفونت* باكتريايي*، عمولاً ناشي* از كلسترويديوم* ديفيسيل* كه* با توليد سم* باعث* ايجاد علايم* مي*شود ـ يا ناشي* از استافيلوكوك* . اين* باكتري*ها به* طور طبيعي* درون* روده*ها زندگي* مي*كنند ولي* هنگامي* كه* ساير باكتري*هاي* طبيعي* ساكن* روده* در اثر مصرف* مقدار بالاي* آنتي*بيوتيك*هاي* وسيع*الطيف* از بين* مي*روند اين* باكتري*ها ايجاد انتروكوليت* مي*كنند. اين* امر تعادل* باكتريايي* درون* روده* را برهم* مي*زند. اين* بيماري* معمولاً به* عنوان* عارضه*اي* از جراحي* بروز مي*كند.
عوامل* افزايش* دهنده* خطر
سن* بالاي* 60 سال*
جراحي* اخير همراه* با افت* فشار خون* در طي* جراحي*
نارسايي* كليه*
چاقي*
تغذيه* نامطلوب*
مصرف* آنتي*بيوتيك*ها، به* خصوص* لينكومايسين*، كليندامايسين*، آمپي*سيلين*، كلرامفنيكل*، سفالوسپورين*ها، پني*سيلين* يا داروهاي* گروه* سولفات*
پيشگيري*
پيشگيري* خاصي* ندارد.
عواقب* مورد انتظار
علايم* معمولاً 2-1 هفته* پس* از قطع* آنتي*بيوتيك* مسؤول* عارضه* برطرف* مي*شوند. تجويز يك* آنتي*بيوتيك* ديگر به* جاي* آنتي*بيوتيك* قطع* شده* معمولاً توصيه* نمي*شود، مكانيسم*هاي* دفاعي* بدن* خود در غياب* درمان* آنتي*بيوتيكي* براي* مقابله* با عفونت*ها عمل* مي*كنند. موارد شديد اين* بيماري* ممكن* است* كشنده* باشد.
عوارض* احتمالي*
عوارض* زير تنها در صورت* عدم* تشخيص* درمان* اين* بيماري* بروز مي*كنند:
شوك* و از دست* دادن* شديد مايعات* بدن*
پريتونيت* ناشي* از پاره* شدن* روده*
درمان*
اصول* كلي*
بررسي*هاي* تشخيصي* ممكن* است* شامل* كشت* مدفوع*، آندوسكوپي*، يا نمونه*برداري* لايه* پوشاننده* سطح* داخلي* روده* بزرگ* در طي* كولونوسكوپي* باشد. توجه* به* اين* نكته* ضروري* است* كه* عكس*برداري* با تنقيه* باريم* (باريم* انما) نبايد براي* بيمار انجام* شود زيرا ممكن* است* باعث* پارگي* روده* گردد.
مهمترين* جنبه* درمان*، قطع* مصرف* آنتي*بيوتيك* مسؤول* بيماري* است*.
در موارد متوسط* تا شديد، بستري* در بيمارستان* جهت* تجويز تغذيه* وريدي* و مراقبت*هاي* ويژه* ممكن* است* لازم* باشد.
داروها
كلستيرامين*، وانكومايسين* يا مترونيدازول* براي* پيشگيري* از عفونت*هاي* غير باكتريايي* ثانويه* كه* در شرايط* بهم* خوردن* تعادل* ارگانيسم*هاي* روده*اي* رخ* مي*دهد، تجويز مي*گردد.
كورتون* با مقدار بالا براي* يك* مدت* كوتاه* براي* كاهش* التهاب* ممكن* است* تجويز شود.
از مصرف* داروهاي* ضد اسهال* خودداري* كنيد مگر با دستور پزشك*. اين* داروها ممكن* است* در پارگي* روده* نقش* داشته* باشد.
فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
تا برطرف* شدن* همه* علائم* بيماري* در بستر استراحت* نماييد. براي* كاهش* احتمال* لخته* شدن* خون* در وريدهاي* عمقي* پا در همان* حال* كه* در بستر استراحت* مي*كنيد، پاهاي* خود را خم* و راست* كنيد. فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي* طبيعي* خود را پس* از برطرف* شدن* علايم* به* تدريج* از سر بگيريد.
رژيم* غذايي*
در ابتداي* درمان*، تغذيه* وريدي* لازم* خواهد بود، پس* از آن* به* تدريج* تغذيه* دهاني* با رژيم* مايعات*، سپس* غذاهاي* نرم* و در نهايت* رژيم* معمولي* شروع* مي*شود.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي* از اعضاي* خانواده* تان دچار علايم* انتروكوليت* با غشاي* كاذب* پس* از جراحي* روده*ها شده* باشيد.
اگر علايم* پس* از درمان* عود نمايد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي* تجويزي* ممكن* است* با عوارض* جانبي* همراه* باشند.